pt : prothrombin time

pt : prothrombin time

اولا يتوجب معرفة الجزء النظري من الموضوع لانه هام وقد شرحته في (عوامل التخثر الدموي وامراضها hemo-05)


ptهو الزمن الازم لتخثر الدم بعد اضافه خليط من الكالسيوم والثرمبوبلاستين على سترات البلازما عند درجة حراره 37


الهدف : يستخدم هذا الفحص لمعرفة اذا كان الشخص يعاني من نقص العوامل الخارجيه ( امراض نزيفيه) ولتاكد من فاعلية الدواء المعطى ضد نزف الدم 


الطريقه :

العينه المطلوبه : عينة دم مع مانع تخثر سترات الصوديوم (0.5 سترات الصوديوم + 4.5 عينة دم)

وهكذا يتخثر الدم بفعل العوامل الخارجيه فقط"الصوديوم يرتبط مع الكالسيوم ويادي لسحب الكالسيوم من الدم فيتخثر"
* سنترة العينه على سرعة 4000 لمدة 10 دقائق = تم الحصول على البلازما

1.   نضع 100 ميكرو من plasma في حمام مائي بدرجة 37 مئويه لمدة 2-3 دقائق

2.   وكذلك نضع 200 ميكرو من reagent-pt في الحمام المائي بدرجه37 مئويه (ليكتسب حرارة)

3.   نضيف 200 ميكروreagent-pt مع 100 ميكرو plasma عمل mix وتشغيلstopwatch مباشره بعد وضع plasmaعلى reagent

4.   كل 3 ثواني تفقد المزيج

5.   تنتهي العمليه بمجرد مشاهدة plasma clots حيث توقف stopwatch وتاخذ القرائه

6.   سجل النتيجة في سجل Hematology وكتب اسم المريض وتاريخ والفحوصات المطلوبة وسجل نتيجة المريض فية ثم اذهب وسجل النتيجة على جهاز الحاسوب..... ولا تنسى تنظيف المكان والادوات وارجاع كل شيء لمكانه

النتيجه الطبيعيه : 10-13 ثانيه 

اسباب الزيادة في زمن البروثرمبين "زيادة pt "
نقص vit -K

بعض امراض الكبد

العلاج بمضادات التخثر الفمويه "الهيبرين"

نقص البروثرمبين

نقص عوامل التخثر (العامل الخامس Ⅴ/)العامل السابع Ⅶ/العامل العاشر Ⅹ/ 
داء النزيفي عند الوليد

ملاحظات :
يجب سؤال المريض اذا كان ياخذ مميعات 

reagent-pt : هو عبارة عن liquid calcium thromboplastin
ان تواجد thromboplastin يفعل عوامل النظام الداخلي للتخثر
ان تواجد calcium : "عندما اضفنا مانع التخثر سترات الصوديوم ادى ذلك لارتباط الصوديوم مع الكالسيوم مما ادى لسحبه من الدم " ولتعويض ذلك فان reagent يحتوي على الكالسيوم 

الكومرين : من عوامل التخثر االذي يعطى كعلاج عن طريق الفم ويؤثر على عوامل التخثر (الاول / السابع / التاسع / العاشر) 
ويتصف المريض بقص pt ويمكن ان يساوي 4 ثواني ولكن عند اخذ الدواء يرتفع احيانا فوق الطبيعي ولمراقبة العلاج تكون النسبه pt لهم 
26-40 ثانيه ياخذ الدواء
26 ثانيه يجب زيادة جرعة الدواء
40 ثانيه يجب تقليل جرعة الدواء

المقصود بكلمة سترات البلازما "الحصول على البلازما عن طريق استخدام مانع التخثر سترات الصوديوم "