C-Reactive Protein

CRP = C-Reactive Protein

هو قياس لكميه الـ C-reactive protein في دم المريض 

هذا البروتين يتم افرازره من خلايا الكبد في حالة الالتهابات الحادة acute inflammation التي تصيب الجسم ... أي ان الكشف عن هذا البروتين وبكميات كبيرة يدل ان المريض مصاب بالتهاب حاد وهذا يساعد الطبيب علي تشخيص العديد من الامراض التي سنذكرها الان 

النسبة الطبيعية : less than 0.6 mg/dL 


ايه هي الحالات اللي ممكن نلاقي فيها النسبة دي مرتفعة ؟؟

عموما .. الامراض المصحوبة بالتهاب حاد في الجسم هنلاقي فيها النسبة دي مرتفعة ومن اهم هذه الامراض : 

1- حالات السرطان
2- الحمي الروماتيزمية 
3- الروماتويد
4- مريض الدرن 
5- الالتهاب الرئوي
6- اصابة الجسم ببعض انواع البكتريا او الفيروسات 


وهناك بعض الحالات التي تكون مصحوبه بالتهابات ولكن في نفس الوقت بتكون نسبة CRP طبيعية !! والسبب في كده مش معروف حتى الان وعشان كده مش لازم الطبيب يعتمد علي التحليل ده لوحده في تشخيص المرض .

Read More

A.S.O

ما هو تحليل A.S.O A.S.O هو اختصار لـ anti-streptolysin O ودي عبارة عن اجسام مضادة بيكونها الجسم في حالات الاصابه ببكتريا streptococci Group A وبالتالي يمكن من خلال هذا التحليل معرفه هل الجسم مصاب بهذه البكتريا ام لا من خلال الكشف عن antibodies A.S.O في الدم وبالتالي يمكن تشخيص العديد من الامراض التي تسببها هذه البكتريا .  النسبه الطبيعية : less than 200 IU/ml  امتى النسبة دي بتزيد ؟؟ زي ما قلنا ان أي اصابه بـ streptococci Group A هتزود نسبه ASO titre واشهر الامراض التي يمكن ان تزدااد فيها نسبه ASO:  1-الحمى الروماتيزميه rheumatic fever) ) ويمكن ان تصل فيها النسبه الي 800 IU/ml !! ويعتبر ASO من اهم التحاليل الازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية وده طبعا بالاضافه لتحليل سرعة الترسيب ESR ( هنكلم عنه لاحقا ان شاء الله )  2- الحمي القرمزية scarlet red ) )  3- في حالة الـ bacterial endocarditis الناتجة عن الـ streptococci  ل ممكن واحد سليم وتكون نسبه ASO عنده مرتفعه عن المعدل الطبيعي ؟؟  ايوه ممكن !! لان الاجسام المضادة antibodies A.S.O اللي بيكونها الجسم ممكن تفضل لفترة كبيرة في الدم ممكن تصل الفترة دي لعدة شهور بعد الاصابة يعني ممكن واحد اصيب بالـ strept. Group A واتعالج منها وبعد شهرين تلاته يعمل تحليل ASO ويلاقيه مرتفع برده وعشان كده لا يمكن تشخيص المرض عن طريق التحليل ده بس .. لازم يكون هناك تحاليل تانيه معاة بالاضافه طبعا للاعراض اللي بتظهر علي المريض .

Read More

مراحل تشكل البيليروبين

مراحل تشكل البيليروبين

عندما تمضي خلايا الدم الحمراء مدى عمرها ال

ذي يصل إلى 120 يوما تصبح هشة وضعيفة فتصبح غير قادرة على المواصلة فيجهاز الدوران فتتمزق اغشيتها الخلوية ويتم ابتلاع خضاب الدم المتحلل منها بواسطة البالعات الكبيرة النسيجية وهنا ينقسم خضاب الدم أو الهيموغلوبين إلى غلوبين وهيم

§                    الغلوبين : وهو الجزء البروتيني من الهيموغلوبين، والذي يتكسر إلى احماض امينية حيث يتم اعادة استخدامها في الجسم.

§                    هيم : وهو الجزء غير البروتيني من الهيموغلوبين، تتم أكسدة الهيم بواسطة انزيم هيموكسيناز الذي يفكك ويؤكسد الهيم إلى بيلفردين (صبغة خضراء اللون)و حديد وأول اكسيد الكربون.

بعدها يتحول البيلفردين بواسطة انزيم البيلفريدين ريدوكتاز إلى بيليوروبين غير مباشر(صبغة صفراء اللون) Unconjugated Bilirubin وهو بيليروبين غير ذوّاب بالماء. ينتقل البيلوروبين الغير مباشر المتحد بالألبومين عبر الدم إلى الكبد وبمجرد وصوله الكبد يتحرر عنه الالبويمين ويتحد بيليوروبين الغير مباشر مع حمض الغلوكيورنيك بواسطة انزيم غلوكرونوزيل ترانسفيرزوس (UDP-GT) وهكذا يتحول إلى بيلروبين مباشر Conjgated Bilirubin أو البيلروبين الذواب بالماء في عملية تُسمى بـ الاقتران.

كيفية اطراح البيليروبين

يقوم الكبد بإخراج البيلروبين المباشر مع الصفراء أو ما يسمى بالعصارة الصفراوية (سائل اصفر مخضر أو بني اللون) في القناة الكبدية والقناة المرارية، يفرزالكبد هذه العصارة باستمرار ويتم اختزانها مبدئيا في الغدة الصفراوية، ومن ثم تطرح في القناة الصفراوية والناتجة عن اتحاد القناتين الكبدية والمرارية، والتي نتفتح على الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة وهو الاثنا عشري (العفج). يتم تحويل حوالي نصف البيليروبون المقترن في الأمعاء بواسطة التأثير الجرثومي إلى مادة تدعى اليوروبيلينوجين وهي مادة ذوابة بشكل عالي. يعاد امتصاص بعض اليوروبيلينوجين عبر المخاطية المعوية إلى داخل الدم ويعاد افراغ معظمة مرة أخرى بواسطة الكبد إلى المعي ولكن حوالي 5% منه فقط تتفرغ بواسطة الكليتين إلى داخل البول. بعد تعرض اليوروبيلينوجين في البولللهواء يصبح متأكسد ويتحول إلى اليوروبيلين والذي يعطي البول لونه الأصفر وفي البراز فانه يتأكسد ليشكل السيتركوبيلين الذي يعطي البراز لونه البني.

الأمراض

ان القيمة الطبيعية للبيليروبين في الدم هي 21 ميكرو مول/ليتر، ان ارتفاع البيليروبين في الدم عن حده الطبيعي يؤدي إلى ظهور اعراض اليرقانوذلك بسبب تراكم البيليروبين في الجلد وملتحمة العين. مع العلم ان اعراض اليرقان تبدأبالظهور عند وصول قيمة البيليروبين في الدم إلى ضعف القيمة الطبيعية.

في بعض الأمراض وكما هو الحال في متلازمة غلبرت فان خلل في تشكيل البيليروبين المباشر يؤدي إلى ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم.

اما في متلازمة كريغلر-نجار فيؤدي غياب انزيم الغلوكورونيل تماما إلى عدم قدرة الكبد على تشكيل البيليروبين المرتبط وبهذا ترتفع نسبة البيليروبين غير المباشر بشكل كبير في الدم.

عند الأطفال الرضع فيمكن اصابتهم بأنواع مختلفة من اليرقان اي ارتفاع الصفراء في الدم، كيرقان حليب الثدي واليرقان الانحلالي بتنافر الزمرة Rh أو AB0...الخ.

Read More

البوتاسيوم

البوتاسيوم هو عنصر كيميائي في الجدول الدوري، يرمز له بالرمز k وعدده الذري 19. وهو فلز لين أبيض لامع تعود تسمية الكاليوم إلى أصلها العربي الأندلسي "القلجة" وتعني رماد النباتات، وتم ترجمتها إلى الاتينية باسم "كالي" لتأخذ النهاية اللاتينية المعتادة "يوم" لتصير التسمية كاليوم Kalium.

الدراسات الوبائية والدراسات على الحيوانات تشير إلى أن الأنظمة الغذائية الغنية بالبوتاسيوم يمكن أن تقلل من مخاطر ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية. نقص البوتاسيوم مع كمية غير كافية من الثيامين سبب بمرض القلب عند الفئران.  

  أهميته بالنسبة للجسم

يجب أن يتوافر في كل ليتر من دم الإنسان من 180_ 220ملغ من البوتاسيوم ونقص هذه الكمية يسبب اضطراباً في الجسم وكذلك زيادتها، فإذا نقصت هذه الكمية أصيب الإنسان بإعياء عام وتقصف في ساقيه وميلُ إلى النوم وضيق في الصدر وثورات نفسيةُ واضطرابات عصبيه وكذلك تنقص عنده الرؤيه نوعاً ما.

اهتم العلماء بدراسة خواص البوتاسيوم من كل ناحية ومن ذلك ما أثبتته الدراسات الحديثة التي أجراها جماعة من أطباء كلية الطب في جامعة كاليفورنيا ومركز إدارة المحاربين القدماء في لوس انجلوس أن فقدان البوتاسيوم من الجسم يقوم بدور رئيسي في سوء التغذية العضلي وغيره من الأمراض العصبيه العضليه التي لم تعرف أسبابها. ويعتقد هؤلاء الأطباء أنه خلال الأطوار الأولى لهذه الأمراض قد يحدث خلل في الخلايا يحتمل ان يكون وراثياً ينشا عن تسرب البوتاس من الخلايا العضليه، وعلى هذا فهم يرون أن الخلايا في النهاية قد تفقد كمية البوتاس من التي تحتاج إليها العضلات للقيام بعملها، وقد استنتجوا أن من المعقول تناول البوتاس لسد العجز الناشئ عن هذه المادة الكيمائيه من احتفاظ الخلايا بالبوتاس الإضافي فغذا ماحلت هذه المشكلة أصبح بالإمكان التفريج عن كربة المصابين بالأمراض العصبية العضليه. ولذا ينصح هؤلاء المرضى بتناول الأطعمة التي تحتوي البوتاس وأفضلها (الجزر).

 مصادر البوتاسيوم

إن المأكولات الغنية بالبوتاسيوم تتضمّن عصير البرتقال، البطاطا، الموز، الأفوكادو، الطماطم، البروكلي، الشمام، فول الصويا، الرز الأسمر، الثوم والمشمش. كما أن البوتاسيوم موجود بوفرة أيضاً في معظم الفواكة والخضار.

Read More