الفحص الطبي قبل الزواج

الفحص الطبي قبل الزواج هو عبارة عن مجموعة شاملة من التحاليل للأشخاص المقبلين على الزواج. إن أغلب الأشخاص لا يكونوا على دراية تامة بحالتهم الصحية بالضبط؛ حيث قد يبدو على أي شخص التمتع بصحة جيدة، في حين أنه قد يعاني من مشكلات صحية غير معلومة، أو يكون حاملاً صامتًا لمرضٍ معدٍ أو وراثيّ. ويساعد الفحص الطبي قبل الزواج الأشخاص المقبلين على الزواج على اكتشاف المشكلات والمخاطر الصحية المحتملة بالنسبة لهما ولأطفالهما؛ حيث إن زواج الأقارب من نفس العائلة يواجهون خطر إنجاب أطفال يعانون من عيوب وراثية عند الولادة؛ ومن هنا تتجلى أهمية فحص هذه الأزواج لمساعدتهم على استيعاب صفاتهم الوراثية واتخاذ الاحتياطات والعلاجات اللازمة.

ويساعد الفحص الطبي قبل الزواج الشخص على:

• تقييم حالتهم الصحية بشكل عام
• اكتشاف الأمراض المعدية
• فحص الحالات الوراثية التي قد تؤثر على النسل مستقبلاً
• فحص مشكلات الخصوبة

الفحص الطبي قبل الزواج لغير الأقارب

الرجال

• تحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف "ABO & RH")
• مستوى الهيموجلوبين (%)
• مستوى السكر بالدم (تحليل السكر العشوائي)
• فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ب" (المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي الوبائي "ب")
• الإيدز (تحليل الأجسام المضادة لمرض الإيدز)
• تحليل مرض الزهري (VDRL)
• تحليل السائل المنوي

النساء

• تحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف "ABO & RH")
• مستوى الهيموجلوبين (%)
• مستوى السكر بالدم (تحليل السكر العشوائي)
• فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ب" (المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي الوبائي "ب")
• الإيدز (تحليل الأجسام المضادة لمرض الإيدز)
• تحليل مرض الزهري (VDRL)
• تحليل فيروس الحصبة الألمانية (أجسام "IgG" المناعية المضادة للحصبة الألمانية)
• الهرمونات: الاستروجين، FSH، LH، بروجيسترون

الفحص الطبي قبل الزواج للأقارب

الرجال

• تحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف "ABO & RH")
• مستوى الهيموجلوبين (%)
• مستوى السكر بالدم (تحليل السكر العشوائي)
• فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ب" (المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي الوبائي "ب")
• فيروس الإيدز (تحليل الأجسام المضادة لمرض الإيدز)
• تحليل المرض الزهرى(VDRL)
• تحليل السائل المنوي
• الثلاسيميا (الأرتحال الكهربى للهيموجلوبين)
• فحص الكروموسومات (تحديد النمط النووي)

النساء

• تحديد فصيلة الدم وعامل ريسِس (نظام تصنيف "ABO & RH")
• مستوى الهيموجلوبين (%)
• مستوى السكر بالدم (تحليل السكر العشوائي)
• فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ب" (المستضدات السطحية للالتهاب الكبدي الوبائي "ب")
• فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ج" (الأجسام المضادة لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي "ج")
• تحليل المرض الزهرى (VDRL)
• فيروس الحصبة الألمانية (أجسام "IgG" المناعية المضادة للحصبة الألمانية)
• الهرمونات: الاستروجين، FSH، LH، بروجيسترون
• الثلاسيميا (الأرتحال الكهربى للهيموجلوبين)
• فحص الكروموسومات (تحديد النمط النووي)

تحاليل الخصوبة

للرجال: تحليل السائل المنوي، وفي حال ظهور أية مشكلات بنتيجة التحليل يتم إجراء فحص لهرمونات "F.S.H." و"L.H." والتستوستيرون (كامل ومجاني).

للنساء: يُجرى فحص هرموني يشمل هرمونات: "F.S.H." و"L.H." والبروجيسترون و"E2" والحليب.

احتياطات عند إعطاء العينات

تحليل السائل المنوي

• يجب الامتناع عن الجماع والقذف لمدة 3 أيام قبل إعطاء العينة.
• يُستَحسَن أخذ العينة داخل المعمل في إناء نظيف ومعقم.
• لا يجب استخدام الصابون عند إعطاء العينة.
• يجب أن تصل العينات التي يتم إعطائها لمندوبنا في المنزل إلى المعمل خلال نصف ساعة، ويتم تحليلها فورًا.
• لا تُقبَل عينات السائل المنوي الملوثة بالبول.

الهرمونات ("F.S.H." و"L.H.")

• تُؤخَذ العينات في اليوم الثالث من دورة الحيض.

الهرمونات (البروجيسترون):

• تُؤخَذ العينات في اليوم الـ21 من دورة الحيض.

      

Read More

أمراض القلب

أمراض القلب 

الزيادة المفرطة لمعدل الكوليسترول الدم واخطر الأصابة بأمراض القلب

هل تعلم ما هو الكوليسترول؟

هو مادة شمعية شبه دهنية ينتجها الكبد، ولها وظائف مهمة، مثل إنتاج فيتامين "د" بالإضافة إلى إنتاج سائل الصفراء.

هل تعلم لماذا يعتبر ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم أمرًا خطيرًا؟

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم إلى انسداد الأوعية الدموية، والذي يتسبب بالتالي في زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

هل تعلم ما هي أنواع الكوليسترول المختلفة؟

يوجد نوعان من الكوليسترول أحدهما مفيد والآخر غير ضار:

• المفيد: كوليسترول الـ"HDL"، وهو ذو كثافة عالية، وهذا يساعد على التخلص من دهنيات الدم، وبالتالي يخفض من خطر الإصابة بالأمراض القلبية.
• الضار: كوليسترول الـ"LDL"، وهو منخفض الكثافة، وهذا يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.
• إضافة إلى ذلك يوجد نوع ثالث من الدهون هو الدهون الثلاثية، والذي يزيد من خطر أمراض القلب عندما يصاحبه ارتفاع  فى مستوى كوليسترول "LDL" المنخفض الكثافة.

هل تعلم ما هي مستويات كوليسترول الدم المختلفة؟

كوليسترول الدم	المستوى المثالي	المستوى شبه الخطر	المستوى الخطر
الكوليسترول بشكل عام	أقل من 200	200 – 239	أعلى من 240
كوليسترول "HDL"	أكثر من 50	35 – 50	أقل من 35
كوليسترول "LDL"	أقل من 130	130 – 159	أعلى من 160
الدهون الثلاثية	أقل من 150	150 – 189	أعلى من 190

٭هذه المستويات وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض القلب

هل تعلم ما هي العوامل المؤدية إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول بالدم؟

• زيادة الوزن، والنظام الغذائي الغني بالمواد الدهنية، واضطرابات الغدة الدرقية.
• أسلوب الحياة الخامل وقلة ممارسة التمارين البدنية.
• العوامل الوراثية، مثل وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض السكر وارتفاع مستوى الدهون بالدم بين أفراد العائلة.

هل تعلم ما هي أفضل الطرق لتقليل مستويات الكوليسترول؟

• التمتع بوزن مناسب
• زيادة مستويات النشاط البدني علاوة على تجنب النظام الغذائي الغني بالدهون
• العلاج الطبي، والذي ينبغي تناوله تحت إشراف الطبيب ومتابعته.

ملحوظة: عند تناولك للعقاقير يجب أن تخضع بصفة منتظمة لاختبارات وظائف الكبد والكلى.

هل تعلم ما هي التحاليل التي ينبغي الخضوع لها بانتظام لقياس مستوى الكوليسترول؟

مجموعة تحاليل الدهنيات (1)

• نسبة الدهون الثلاثية في مصل الدم
• الكوليسترول بشكل عام
• كوليسترول الـ"HDL"
• كوليسترول الـ"LDL"

يجب إجراء هذه التحاليل والشخص صائم منذ 12 ساعة على الأقل.

هل تعلم ما هي التحاليل اللازمة إلى جانب تلك السابقة لتجنب الإصابة بأمراض القلب؟

تحليل  البروتين القلبي سي التفاعلي

يشير ارتفاع نتائج هذا التحليل إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، حتى وإن كانت دهون الدم عند مستوياتها الطبيعية.

تحليل الهوموسيستين

يُعَد هذا الاختبار وثيق الصلة بالأزمات القلبية؛ حيث يرتبط انخفاض مستويات الهوموسيستين في الدم بقوة بانخفاض الإصابة بأمراض القلب.

تحليل البروتين الدهني أ

والهدف منه متابعة وتجنب خطر الإصابة بالأمراض القلبية.

مجموعة تحاليل الدهنيات (2)

• نسبة الدهون الثلاثية في مصل الدم
• الكوليسترول بشكل عام
• كوليسترول الـ"HDL"
• كوليسترول الـ"LDL"
• تحليل البروتين القلبي سي التفاعلي
• الهوموسيستين
• البروتين الدهني أ

شروط خاصة لأخذ عينات للتحاليل سابقة الذكر:

• بالنسبة للتحاليل التي تتضمن قياس مستويات الدهون ينبغي على الشخص الصيام من 12-14 ساعة ليتم امتصاص الدهون في الدم بالكامل واستقرار مستواها.
• يتم تحليل مستوى البروتين القلبي سي التفاعلي عند وجود ارتفاع في مستويات إنزيم "CPK"، في حالة وجود مرض وراثي معين بالعضلات.

Read More

A.S.O

ما هو تحليل A.S.O A.S.O هو اختصار لـ anti-streptolysin O ودي عبارة عن اجسام مضادة بيكونها الجسم في حالات الاصابه ببكتريا streptococci Group A وبالتالي يمكن من خلال هذا التحليل معرفه هل الجسم مصاب بهذه البكتريا ام لا من خلال الكشف عن antibodies A.S.O في الدم وبالتالي يمكن تشخيص العديد من الامراض التي تسببها هذه البكتريا .  النسبه الطبيعية : less than 200 IU/ml  امتى النسبة دي بتزيد ؟؟ زي ما قلنا ان أي اصابه بـ streptococci Group A هتزود نسبه ASO titre واشهر الامراض التي يمكن ان تزدااد فيها نسبه ASO:  1-الحمى الروماتيزميه rheumatic fever) ) ويمكن ان تصل فيها النسبه الي 800 IU/ml !! ويعتبر ASO من اهم التحاليل الازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية وده طبعا بالاضافه لتحليل سرعة الترسيب ESR ( هنكلم عنه لاحقا ان شاء الله )  2- الحمي القرمزية scarlet red ) )  3- في حالة الـ bacterial endocarditis الناتجة عن الـ streptococci  ل ممكن واحد سليم وتكون نسبه ASO عنده مرتفعه عن المعدل الطبيعي ؟؟  ايوه ممكن !! لان الاجسام المضادة antibodies A.S.O اللي بيكونها الجسم ممكن تفضل لفترة كبيرة في الدم ممكن تصل الفترة دي لعدة شهور بعد الاصابة يعني ممكن واحد اصيب بالـ strept. Group A واتعالج منها وبعد شهرين تلاته يعمل تحليل ASO ويلاقيه مرتفع برده وعشان كده لا يمكن تشخيص المرض عن طريق التحليل ده بس .. لازم يكون هناك تحاليل تانيه معاة بالاضافه طبعا للاعراض اللي بتظهر علي المريض .

Read More

الأمراض الجنسية

الأمراض الجنسية 

الكثير من الأمراض يمكن أن تنتقل من خلال الاتصال الجنسي، مثل: السيلان والزهري والهربس والكلاميديا والإيدز وبعض فيروسات الكبد.

مرض السيلان

تشمل الأعراض إحساس بالحرقان أثناء التبول بالإضافة إلى ظهور بعض الإفرازات من مجرى البول والتي قد تكون شفافة أو بيضاء أو صفراء، وقد تتحول إلى اللون الأخضر.

ويتم التشخيص من خلال الفحص المباشر للإفرازات وعمل مزرعة لتحديد المضاد الحيوي المناسب، كما يمكن التشخيص من خلال الأجسام المضادة (AB السيلان)

مرض الزهري

يتمثل العَرَض الأول في ظهور قرح تناسلية عند كل من الرجال والسيدات. ومن الأعراض الأخرى ظهور طفح جلدي بعد أسبوعين من ظهور القرح التناسلية، بجانب الحمى.

ويتم التشخيص بأخذ عينة دم لإجراء التحليلات الآتية: "RPR" و"VDRL". وفي حال كانت النتائج إيجابية، يتم إجراء تحليل "TPHA" كذلك للتأكد.

مرض الهربس

يوجد نوعين أساسيين لمرض الهربس:

الحزام الناري (هربس زوستر)، وهو يؤثر على الأعصاب والعقد العصبية، ويؤدي إلى الإحساس بألم شديد .

الهربس التناسلي، وله نوعان: الأول يظهر في صورة بثور والتهابات حول الفم وضعف فى المناعة، وتتم   الإصابة به أثناء التقبيل أو الاتصال بإفرازات التقرحات. أما النوع الثاني فهو أكثر خطورة من الأول، ويتسبب في حدوث قروح على الأعضاء التناسلية، وغالبًا ما ينتقل من خلال الاتصال الجنسي، كما يمكن أن ينتقل من الأم إلى طفلها أثناء الولادة.

يتم تشخيص مرض هربس من خلال العمل على أجسام "PCR"-"HSVI AB"-"HSVII AB" المضادة (أجسام "IgG" و"IgM" المناعية المضادة)، ويمكن كذلك تشخيصه باستخدام تكنولوجيا البيولوجيا الجزيئية.

الإيدز

تنتقل أمراض الإيدز عندما يصاب الشخص بفيروس نقص المناعة المكتسبة وهي فيروس يقاوم الجهاز المناعي بالجسم، مما يؤدي إلى ضعف الجهاز المناعي تمامًا فيترك الشخص عرضة لمختلف أنواع الفيروسات والسرطانات والعدوى الناتجة من ميكروبات ضعيفة.

وينتشر الإيدز من خلال:

• الجماع مع شخص حامل للفيروس
• الاشتراك في استخدام الإبر مع شخص حامل للفيروس
• نقل الدم
• من الأم إلى الجنين قبل الولادة، وأثناء الولادة من خلال الدم أو السائل المنوي
• الإفرازات المهبلية ولبن الأم

يتم تشخيص مرض الإيدز من خلال تحليل الأجسام المضادة لفيروس الإيدز هي (HVI I - II AB)، وفي حال كانت النتائج إيجابية يتم تأكيدها بتحليل "WESTERN BLOT" و"PCR".

مرض الكلاميديا

هو عبارة عن مرض معدي خاص بالمسالك البولية ينتقل من خلال الاتصال الجنسي، ويُعَد أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى مرض التهاب الحوض.

ومن بين أعراضه وجود إفرازات وإحساس بالحرقان في مجرى البول، والإحساس بعدم الراحة عند الإخراج المهبلي أثناء التبول لدى السيدات.

يتم تشخيص مرض كلاميديا من خلال فحص الإفرازات وعمل التحاليل لاكتشاف أجسام مضادة للكلاميديا.

فيروسات الالتهاب الكبدي الوبائي التي تنتقل من خلال الاتصال الجنسي

تنتقل بعض الفيروسات مثل فيروسي الالتهاب الكبدي الوبائي "ب" و"ج" من خلال الاتصال الجنسي.

ويتم تشخيص الالتهاب الكبدي الوبائي الفيروسي من خلال تحليل الأجسام المضادة للفيروسين "ب" و"ج" وتحاليل البيولوجيا الجزيئية (PCR).

• وفيما يي ملخص للتحاليل التي تُجرى للأمراض الجنسية:
• لتشخيص مرض الزهري: "VDRL" و"PRP" و"TPHA".
• لتشخيص النوع الأول من مرض هربس "HSV": تحليل أجسام "IgM" و"IgG" المناعية المضادة.
• لتشخيص النوع الثاني من مرض هربس "HSV": تحليل أجسام "IgM" و"IgG" المناعية المضادة.
• لتشخيص مرض الإيدز: الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة المكتسبة.
• لتشخيص مرض الكلاميديا: أنتجينات الكلاميديا
• لتشخيص الإصابة بالفيروسات الكبدية الوبائية: الأنتجينات السطحية  للالتهاب الكبدي الوبائي (ب) و الأجسام المضادة لفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي   

Read More

نخاع العظم

 نخاع العظم

 مقال تفصيلي :نخاع العظم

ويوجد في العظام المسطحة كالجمجمة والقص والأضلاع ورأس الفخذ والعمود الفقري ويعد مصدراً لتكوين كريات الدم الحمراء والبيضاء.

 العقد اللمفية

تعترض مسار الأوعية الليمفية في بعض مناطق الجسم، ويتراوح حجمها بين رأس الدبوس وبذرة الفول الصغيرة. وتنقسم العقدة من الداخل إلى جيوب تمتلئ بالخلايا الليمفية والخلايا الأكولة التي تخلص الليمف مما به من جراثيم وحطام الخلايا.

و تعتير الغدد اللمفاوية (العقد اللمفاوية) أهم أجزاء الجهاز اللمفاوي ويصل عددها إلي نحو 650 غدة ويتراوح حجمها ما بين حبةالعدس وحبة اللوز وهي تتوزع في كل الجسم علي شكل مجموعات أهمها المجموعات الموجودة في الصدر والبطن وتحت الابطين, وتعتبر غدة التوتة من أهم أجزاء الجهاز اللمفاوي.اللمف مادة وسيطة تنقل المواد من الدم إلى الخلايا ومن الخلايا إلى الدم ويعرف بسائل الانسجة ويشبه البلازما في تركيبه الا انه لا يحتوي على الآحينات (البروتينات)وهو الذي يملأ الفراغات بين الخلايا ويتم امتصاص جزء من سائل الانسجة عن طريق الشعيرات الدموية اما ما تبقى من السائل يسرى في أوعية شفافة رقيقة تعرف با الأوعية اللمفاوية ويوجد بداخلها اللمف وهناك أيضا العقد الليمفاوية وهي اعضاء خاصة يتم فيها ترشيح سائل اللمف لاحتوائها على مواد من ضمنها البكتيريا وسمومها ووظيفتها التخلص من الجزيئات الغريبة داخل تيار اللمف وإنتاج خلايا ليمفاوية جديدة.

 الطحال

 مقال تفصيلي :الطحال

ويقع خلف المعدة وتحت الحجاب الحاجز وهو عقدة ليمفية كبيرة حيث ينقسم إلى جيوب تمتلئ بالدم بدلاً من الليمف ولكنها تحتوي على خلايا أكولة ويشترك الطحال مع العقد اللميفية في تكوينالخلايا الليمفية وبعض [خلايا الدم البيضاء] الأخرى هذا فضلاَ عن اعتباره مخزناً يتجمع فيه مقدار كبير من الدم ويسهم الطحال مع الكبد في تحليل خلايا الدم الحمراء الهالكة.

 الغدة الزعترية (الثيموسية)

 مقال تفصيلي :الغدة الزعترية

- تقع على طول القصبة الهوائية وتحت عظمة القص. - تنقسم إلى فصوص بواسطة نسيج ضام. - تعد المكان الذي تتمايز فيه الخلايا الليمفية التائية بتأثير هرمون ثيموسين.

 سائل الليمف

هو جزء من سائل الأنسجة الراشح من الدم عند الشعيرات الدموية ويشبه في تركيبه الدم إلا أنه يخلو من خلايا الدم الحمراء.

عرفنا أنه عند خلايا الجسم ونهايات الشعيرات الدموية يرشح سائل يغمر الخلايا أسميناه السائل النسيجي وعرفنا كذلك أن جزءاً كبيراً من هذا السائل يعود إلى الدم عن طريق الأوردة. أما الجزء الضئيل من هذا السائل فيدخل إلى شعيرات مقفلة نهاياتها تسمى الشعيرات الليمفية. تتجمع هذه الشعيرات في أوردة أكبر فأكبر تشبه في تركيبها الأوردة الدموية وتسير موازية لها

تتجمع هذه الأوعية مشكلة قناتين رئيسيتين في الجسم : القناة الصدرية والتي تجمع الليمف من الأطرف السفلية والبطن والذراع الأيسر وجانب الرأس والعنق الأيسر. أما الثانية فتدعى القناة الليمفية اليمنى، وتجمع الليمف من الأجزاء اليمنى للرأس والعنق والذراع الأيمن.

ينتقل الليمف من القناة الصدرية والقناة الليمفية اليمنى إلى وريدين تحت ترقويين أيسر وأيمن ومن ثم إلى مجرى الدم حيث يصبان في الأوردة الجوفاء المتصلة بالأذين الأيمن من القلب.

و يقوم سائل اللمف بجمع البقايا من الخلايا ويعود بها إلي الدم كما يلعب اللمف دورا أساسيا في عملية الدفاع عن الجسم فهو الذي يشكل الـ مناعة.

Read More

مراحل تشكل البيليروبين

مراحل تشكل البيليروبين

عندما تمضي خلايا الدم الحمراء مدى عمرها ال

ذي يصل إلى 120 يوما تصبح هشة وضعيفة فتصبح غير قادرة على المواصلة فيجهاز الدوران فتتمزق اغشيتها الخلوية ويتم ابتلاع خضاب الدم المتحلل منها بواسطة البالعات الكبيرة النسيجية وهنا ينقسم خضاب الدم أو الهيموغلوبين إلى غلوبين وهيم

§                    الغلوبين : وهو الجزء البروتيني من الهيموغلوبين، والذي يتكسر إلى احماض امينية حيث يتم اعادة استخدامها في الجسم.

§                    هيم : وهو الجزء غير البروتيني من الهيموغلوبين، تتم أكسدة الهيم بواسطة انزيم هيموكسيناز الذي يفكك ويؤكسد الهيم إلى بيلفردين (صبغة خضراء اللون)و حديد وأول اكسيد الكربون.

بعدها يتحول البيلفردين بواسطة انزيم البيلفريدين ريدوكتاز إلى بيليوروبين غير مباشر(صبغة صفراء اللون) Unconjugated Bilirubin وهو بيليروبين غير ذوّاب بالماء. ينتقل البيلوروبين الغير مباشر المتحد بالألبومين عبر الدم إلى الكبد وبمجرد وصوله الكبد يتحرر عنه الالبويمين ويتحد بيليوروبين الغير مباشر مع حمض الغلوكيورنيك بواسطة انزيم غلوكرونوزيل ترانسفيرزوس (UDP-GT) وهكذا يتحول إلى بيلروبين مباشر Conjgated Bilirubin أو البيلروبين الذواب بالماء في عملية تُسمى بـ الاقتران.

كيفية اطراح البيليروبين

يقوم الكبد بإخراج البيلروبين المباشر مع الصفراء أو ما يسمى بالعصارة الصفراوية (سائل اصفر مخضر أو بني اللون) في القناة الكبدية والقناة المرارية، يفرزالكبد هذه العصارة باستمرار ويتم اختزانها مبدئيا في الغدة الصفراوية، ومن ثم تطرح في القناة الصفراوية والناتجة عن اتحاد القناتين الكبدية والمرارية، والتي نتفتح على الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة وهو الاثنا عشري (العفج). يتم تحويل حوالي نصف البيليروبون المقترن في الأمعاء بواسطة التأثير الجرثومي إلى مادة تدعى اليوروبيلينوجين وهي مادة ذوابة بشكل عالي. يعاد امتصاص بعض اليوروبيلينوجين عبر المخاطية المعوية إلى داخل الدم ويعاد افراغ معظمة مرة أخرى بواسطة الكبد إلى المعي ولكن حوالي 5% منه فقط تتفرغ بواسطة الكليتين إلى داخل البول. بعد تعرض اليوروبيلينوجين في البولللهواء يصبح متأكسد ويتحول إلى اليوروبيلين والذي يعطي البول لونه الأصفر وفي البراز فانه يتأكسد ليشكل السيتركوبيلين الذي يعطي البراز لونه البني.

الأمراض

ان القيمة الطبيعية للبيليروبين في الدم هي 21 ميكرو مول/ليتر، ان ارتفاع البيليروبين في الدم عن حده الطبيعي يؤدي إلى ظهور اعراض اليرقانوذلك بسبب تراكم البيليروبين في الجلد وملتحمة العين. مع العلم ان اعراض اليرقان تبدأبالظهور عند وصول قيمة البيليروبين في الدم إلى ضعف القيمة الطبيعية.

في بعض الأمراض وكما هو الحال في متلازمة غلبرت فان خلل في تشكيل البيليروبين المباشر يؤدي إلى ارتفاع نسبة البيليروبين في الدم.

اما في متلازمة كريغلر-نجار فيؤدي غياب انزيم الغلوكورونيل تماما إلى عدم قدرة الكبد على تشكيل البيليروبين المرتبط وبهذا ترتفع نسبة البيليروبين غير المباشر بشكل كبير في الدم.

عند الأطفال الرضع فيمكن اصابتهم بأنواع مختلفة من اليرقان اي ارتفاع الصفراء في الدم، كيرقان حليب الثدي واليرقان الانحلالي بتنافر الزمرة Rh أو AB0...الخ.

Read More